คลินิกฐาปนีย์กายภาพบำบัด

ปวดหลัง-ปวดขาเกี่ยวกันยังไง


5-Nov-2009,2:27 PM

ใน ปัจจุบันอาการปวดหลังและปวดขานับเป็นปัญหาที่พบบ่อยในทุกเพศทุกวัย ตั้งแต่ผู้มีอายุ ผู้ใช้แรงงานไม่เว้นแม้กระทั่งเด็กนักเรียนชั้นประถมจนถึงมัธยม แต่ผู้มีอาการปวดหลังอาจมีลักษณะอาการที่แตกต่างกัน ผู้มีอาการปวดหลังอาจมีอาการปวดที่ขา ขาอ่อนแรง หรือปวดร้าวลงขาร่วมด้วย (อาการปวดหลัง-ขาสัมพันธ์กัน***) บางคนก็ไม่ทราบว่ามันเกี่ยวกันยังไงทำไมปวดหลังและปวดขามันสัมพันธ์กันได้???

อาการ ปวดหลังร่วมกับปวดร้าวลงขาที่พบได้บ่อยมักสื่อถึงการมีความผิดปกติที่เส้น ประสาทบริเวณแนวไขสันหลังในระดับที่ลงไปเลี้ยงส่วนของขา(ถ้าโชคร้ายหน่อยก็ อาจโดนตั้งแต่ระดับใต้สะดือลงไป) จากประสบการณ์ในงานด้านกายภาพบำบัด อาการปวดหลังร่วมกับอาการปวดขา ที่พบส่วนใหญ่มักมีสาเหตุหลักๆดังต่อไปนี้

เตือนนั่งไขว่ห้าง พับเพียบ ขัดสมาธิ เสี่ยงปวดหลัง ปวดเข่า


5-Nov-2009,8:17 PM

นักกายภาพบำบัด เตือน หนุ่ม-สาวออฟฟิศ นั่งทำงานผิดท่า ใช้คอมพิวเตอร์ หรือโน้ตบุ๊กนานๆ ทำให้ปวดคอมากที่สุด ส่วนนั่งไขว่ห้าง พับเพียบ ขัดสมาธิ เสี่ยงปวดหลัง ปวดเข่า แนะขยับเปลี่ยนท่าบ่อยๆ อย่าทิ้งน้ำหนักข้างใดข้างหนึ่งนานๆ ชี้แค่ใส่กระเป๋าสตางค์หลังกางเกงก็ส่งผลปวดหลัง ลงบันไดทีละ 2 ขั้น ข้อเข่าเสื่อม

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นส่วนเอว โดยวิธีผ่านกล้อง (Microendoscopic Discectomy )


ภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณเอวเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยมากมักเกิดในคนอายุวัยทำงาน คือ 20 ถึง 40 ปี (เป็นได้ทั้งชายและหญิง) เส้นประสาทที่จะถูกกดทับมักจะเป็นเส้น L5 (lumbar 5) หรือ S1 (sacrum 1) ผู้ป่วยมักให้ประวัติ ว่ายกของหนัก , ผลักหรือดึงในท่าก้ม เช่น เคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์ , ยกกระถางต้นไม้ , ยกของลงจากหลังรถ แล้วเกิดอาการปวดหลัง บริเวณเอวอย่างเฉียบพลัน พร้อมกับอาการร้าวไปขา ข้างใดข้างหนึ่งเลยเข่าลงไปถึงน่องหรือเท้า อาการปวดอาจจะรุนแรงมาก จนไม่สามารถขยับตัวเดินได้เป็นปกติ ในบางรายจะมีอาการชาและหรืออ่อนแรงของเท้าของขาข้างที่ปวด ลักษณะอาการเฉียบพลันดังกล่าวนี้ มักจะเกิดขึ้นหลังจากนอนพัก 2-3 วัน ร่วมกับการรักษาโดยใช้ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ (NSAID) ยาบำรุงประสาท ตามสถิติแล้ว ผู้ป่วยภาวะนี้ส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายใน 4-6 อาทิตย์ และสามารถกลับไปดำรงชีวิตตามปกติได ้โดยที่ต้องระวังรักษาตัวเกี่ยวกับท่าทาง การทำงาน การยกของ ประกอบกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ส่วนน้อย (ประมาณ 10 % ) ของผู้ป่วยจะมีอาการไม่ดีขึ้น ทั้งในแง่ของอาการปวด , ชา หรืออ่อนแรง ในบางรายกลับเป็นมากขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษา โดยการทำผ่าตัด เอาหมอนรองกระดูกในส่วนใหญ่ที่กดทับเส้นประสาท (มิได้เอาหมอนรองกระดูกออกทั้งหมด) ออกด้วยวิธีการที่เรียกว่า Discectomy

หมอนรองกระดูกสันหลัง คือ
ส่วนที่อยู่ระหว่างปล้องของกระดูกสันหลัง ประกอบด้วยส่วน เปลือกนอก และส่วนใส้ใน (Nucleus Pulposus) ทำหน้าที่รองรับ น้ำหนักหรือ แรงกระแทก กระดูกสันหลังส่วนเอว เป็นบริเวณที่มีการ เคลื่อนของหมอนรอง กระดูกบ่อยที่สุด ก่อให้เกิดการฉีกขาด ของเปลือก หมอนรองกระดูก และทำให้เกิดอาการปวดหลัง ถ้ามีการฉีกขาดมากขึ้น ส่วนที่เป็นเนื้อใน ก็จะทะลักออกมากดทับเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการ ปวดขา ร่วมกับมีอาการชาที่บริเวณ น่องหรือหลังเท้า

ปวดหลัง ปวดคอ...อาการปวดที่ไม่ควรมองข้าม


5-Nov-2009,8:14 PM

คุณ เคยสังเกตไหมว่าอาการปวดคอ บ่า ไหล่ ที่ร้าวลงไปถึงแขนหรือบางครั้งอาจจะแผ่ซ่านขึ้นไปถึงศีรษะ จนบางครั้งคุณเข้าใจไปว่าปวดไมเกรน? และไม่ว่าคุณจะทานยาเท่าไร อาการปวดก็ไม่หาย ซ้ำยังจะกลับมาใหม่หลังจากยาแก้ปวดหมดฤทธิ์

หากชีวิตประจำวันของคุณคือนั่งทำงานในออฟฟิศทั้งวัน และงไกลการออกกำลังกายเป็นประจำ กลับมีอาการปวดร้าวตามแขน ขา บ่า ไหล่ ที่ไม่หายขาด ซึ่งคุณอาจจะนึกไม่ถึงว่าอาการปวด ที่ว่านั้นอาจจะมีสาเหตุมาจากกระดูกสันหลัง!

ปวดหลัง กายภาพบำบัดเขาทำอะไรให้บ้าง?  Posted by ศรีนาคา ,


การทำกายภาพบำบัดในคนปวดหลัง(low back pain)  20 ปีก่อน หากปวดหลังขึ้นมา ใครๆก็คงคิดไปหาหมอที่เป็นแพทย์ แต่ทุกวันนี้มีคนอีกจำนวนไม่น้อย ทราบแล้วว่า ผู้ที่จะช่วยรักษาอาการปวดเนื่องจากการติดขัด ไม่คล่องตัวของระบบการเคลื่อนไหว ยังมีนักกายภาพบำบัดรวมอยู่ด้วย แต่ก็คงยังมีคำถามอยู่ในใจของผู้ที่ยังไม่เคยรู้จักว่ากายภาพบำบัดเป็นอย่างไรอยู่พอสมควร เพราะยังไม่มีปัญหาสุขภาพที่จะต้องมาพึ่งบริการตรงนี้    วันนี้จึงขอมาแนะนำสิ่งที่นักกายภาพบำบัดจะช่วยท่านได้ หากเกิดปวดหลังขึ้นมาค่ะ  ก่อนจะรักษาต้องมีการตรวจก่อนค่ะ ในกายภาพบำบัดมีการรักษาอยู่หลากหลายรูปแบบการจะรักษากันด้วยวิธีใด ขึ้นอยู่กับสิ่งที่นักกายภาพบำบัดตรวจพบ จากประวัติการเกิดอการ จากการดูภาพX-rays จากการตรวจร่างกาย และอื่นๆ ที่หาได้
นี่เป็นตัวอย่างภาพX-rays ค่ะ

การบริการทางกายภาพบำบัด ให้การรักษาในด้านต่าง ๆ ดังนี้

โรคหลอดเลือดสมอง หรือ โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสามรองจากโรคหัวใจและโรคมะเร็ง พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เมื่อเกิดโรคแล้วจะก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ ทางระบบประสาท ผู้ป่วยมักมีอาการทันทีทันใด แต่จะใช้เวลาในการฟื้นตัวค่อนข้างนาน ถ้าได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้องและรวดเร็วตั้งแต่แรกนั้น จะสามารถลดอัตราการตายและพิการลงได้มากหรือสามารถกลับมาใช้ชีวิตแบบคนปกติได้