คลินิกฐาปนีย์กายภาพบำบัด

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นส่วนเอว โดยวิธีผ่านกล้อง (Microendoscopic Discectomy )


ภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณเอวเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยมากมักเกิดในคนอายุวัยทำงาน คือ 20 ถึง 40 ปี (เป็นได้ทั้งชายและหญิง) เส้นประสาทที่จะถูกกดทับมักจะเป็นเส้น L5 (lumbar 5) หรือ S1 (sacrum 1) ผู้ป่วยมักให้ประวัติ ว่ายกของหนัก , ผลักหรือดึงในท่าก้ม เช่น เคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์ , ยกกระถางต้นไม้ , ยกของลงจากหลังรถ แล้วเกิดอาการปวดหลัง บริเวณเอวอย่างเฉียบพลัน พร้อมกับอาการร้าวไปขา ข้างใดข้างหนึ่งเลยเข่าลงไปถึงน่องหรือเท้า อาการปวดอาจจะรุนแรงมาก จนไม่สามารถขยับตัวเดินได้เป็นปกติ ในบางรายจะมีอาการชาและหรืออ่อนแรงของเท้าของขาข้างที่ปวด ลักษณะอาการเฉียบพลันดังกล่าวนี้ มักจะเกิดขึ้นหลังจากนอนพัก 2-3 วัน ร่วมกับการรักษาโดยใช้ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ (NSAID) ยาบำรุงประสาท ตามสถิติแล้ว ผู้ป่วยภาวะนี้ส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายใน 4-6 อาทิตย์ และสามารถกลับไปดำรงชีวิตตามปกติได ้โดยที่ต้องระวังรักษาตัวเกี่ยวกับท่าทาง การทำงาน การยกของ ประกอบกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ส่วนน้อย (ประมาณ 10 % ) ของผู้ป่วยจะมีอาการไม่ดีขึ้น ทั้งในแง่ของอาการปวด , ชา หรืออ่อนแรง ในบางรายกลับเป็นมากขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษา โดยการทำผ่าตัด เอาหมอนรองกระดูกในส่วนใหญ่ที่กดทับเส้นประสาท (มิได้เอาหมอนรองกระดูกออกทั้งหมด) ออกด้วยวิธีการที่เรียกว่า Discectomy